要真正让老白百姓看得起病、看得好病
——关于推进公立医院改革的思考

　　公立医院改革是深化医药卫生体制改革工作的重中之重，是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。国家卫计委组织的医改培训，加深了自己对医改工作的理解，消除了一些思想误区，公立医院改革是破除畸形逐利机制、回归医院公益性、回归医疗服务价值的改革，是百姓、医生、医院三赢的改革。公立医院改革绝非“成本降低、政府买单”模式，取消药品加成的收入缺口，不是全由地方财政来弥补，而是通过提高医疗服务价格、扩大报销范围比例、加大政府补贴、医院节约挖潜等多个渠道统筹综合补偿，保证公立医院改革的持续性。像三明市在破除“以药养医”上，成功构建了“公立医疗机构硬件投入靠政府，软件和日常管理靠医院自身，降低医疗成本和提高运行效率靠体制机制创新”的补偿新机制，取得明显改革成效，这些都坚定了推进公立医院改革的信心和决心。深入推进公立医院改革，应切实抓好以下几方面工作：
　　一是破除“以药补医”，把该降的真正降下来。如把公立医院改革比作图钉的帽子，那么，破除“以药补医”就是那根针，针扎得有多深，改革的力度就有多大。破除“以药补医”，关键要建立科学的补偿机制，通过调整医疗服务价格、加大政府补贴等综合措施，保障医院正常运转，把取消药品加成政策真正落到实处。要注重发挥医疗保险的补偿和监管作用，提高报销范围和比例，弥补医院合理损失。这样，既减轻了群众负担，又通过调整医疗服务收费，体现了医生工作价值，提高了医护人员合理收入和工作积极性。
　　二是提升服务标准，把该提的真正提上去。提升医疗服务收费价格，必然要求同步提升诊疗服务质量和水平。要在完善、提升医疗设备基础上，进一步规范医疗行为，……