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　　为贯彻落实党中央脱贫攻坚决策部署，有效筑牢农村群众“因病致贫、因病返贫”防控网，今年，根据**市委、市政府统一部署，**县在原有健康扶贫系列措施基础上，按每人每年90元的标准，由市、县财政按2:8的比例共出资675万余元，为全县农村建档立卡贫困对象购买疾病医疗商业补充保险。随着政策出台，全县农村贫困对象有了新农合补偿、新农合大病保险补偿、商业补充保险补偿和民政医疗救助四条医疗保障线。但由于四项医疗补偿工作分散在多个职能部门，在具体操作时发现存在不少问题，给农村贫困对象就医报账带来极大不便。
　　具体来说，主要有以下几个问题：一是群众多头跑腿。特别是符合四项补偿政策的贫困人口，需跑4个部门报账，十分不方便，就算办事顺利，至少也要一整天才能办好，如果遇到人多排队，估计要花两到三天时间。二是办理程序繁琐、重复。各部门办公场所分散，数据信息又不互通，导致群众报账时每个单位都得重新审核资料，群众也得反复复印材料。特别是贫困对象报账，还得去扶贫部门开具证明，群众怨言较大。三是政策落实不理想。由于各报账部门分散，信息不畅通，工作人员不清楚群众申报了哪几项，群众也不清楚自己能报哪些款项，出现应补未补、多报漏报等现象。
　　为解决这些问题，真正把健康扶贫这项惠民政策抓好、抓实、抓出成效。今年4月份，**县委、县政府主要领导亲自深入基层调研，提出全县贫困对象就医报账便民服务工作目标,要在全省率先探索实施新农合“一站式”服务窗口和农村贫困对象疾病医疗“四项补偿”同步结算模式。**县做法简要概括起来，就是推进四项举措，实现三个提高。
　　一、扎实推进“四项举措”
　　（一）成立“一站式”办事窗口。群众少跑腿、干部多辛苦。为方便群众就医报账，**县以深入推进简政放权改革为契机，探索将原由县农医中心、人寿公司、财保公司、民政局四个部门分别负责的新农合、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助四项补偿工作整合在一起，在县农医中心设立合署办公室，四个部门派出工作人员集中办公，实现“一站式服务”。群众只需到“一站式”办事窗口，十几分钟就可以办好所有符合条件的医疗费用补偿事项。
　　（二）建立同步结算系统。原涉及农村群众医疗补偿的四个部门都有各自的数据系统，推进精准扶贫后，扶贫部门又建立了贫困户信息系统，这些系统相互独立，不能互通。今年以来，**县提出了建设“智慧**”的发展思路，决定先从群众最关心的民生领域入手，试点建设“智慧新农合”。为此，县财政安排专项资金，由县农医中心委托软件公司开发建设“**县农村贫困对象疾病医疗补偿结算报账系统”。这套系统将涉及群众医疗补偿的各部门数据信息实现了互联互通。通过这套系统，原本复杂繁琐的农村贫困户医疗报账变的十分便捷。符合相应补偿条件的参合贫困对象，不再需要提供政府扶贫部门出具的贫困户证明，也不需要再跑其他部门，只需要“一站式”服务窗口工作人员动动鼠标，贫困户各项信息便一目了然，并同步完成各项医疗补偿结算工作。
　　（三）纵深推进“一站式同步结算”模式。贫困对象一旦因病住院，特别是因重大疾病需要住院治疗，很有可能因一时难以筹集大额医疗费用而放弃医治，尽管有这么好的医疗扶贫政策也难以享受。为破解这一难题，**县在总结前期新农合“一站式”结算工作经验基础上，于今年7月底将新农合“一站式同步结算”模式在县级定点医院全面推行，参合患者在县级定点医院住院，不再需要事先筹集大额医疗费用就可就医，在办理出院结算时，可同步结算各项医疗费用补偿事项，所需补偿款由诊治医院先行垫付给参合患者，再由各相关部门审核后将先行垫付的补偿款回拨给诊治医院，实现了在县级定点医院住院的参合患者新农合各项补偿，由“报账制”变为“核账制”、“多头跑”变为“不要跑”的便民服务目标，参合患者在县内定点医院新农合就医报账变得更加便捷,也避免了许多贫困群众因凑不齐垫付的医疗费用而放弃治疗的悲剧。
　　（四）树立“为民服务”理念。再好的机制、再好的系统，要实现好的效果，关键在人。为此，**县以开展“两学一做”专题教育为抓手，将加强干部党性教育、推进“三大服务”工程，作为做合格党员的重要载体。一是做到主动服务。针对部分群众对大病保险、商业补充保险、民政医疗救助等补偿政策不太知晓的情况，县农医中心合署办公室做到每月主动在信息管理系统查找群众就医报账情况，对每一个符合大病保险、商业补充保险、民政医疗救助条件的群众，主动打电话告知，做到应补尽补，补偿政策及时落实到位。二是实行贴心服务。设立咨询台，配置专职工作人员，负责解答参合农民新农合政策咨询、引领参合农民到职能股室办事，主动提供茶水服务。三是提供便捷服务。安排专人负责为参合农民免费复印相关报账材料，免费为参合农民办理补办农医卡手续。
　　二、着力实现“三个提高”
　　一是程序更优化，工作效率提高。通过“一站式”服务和同步结算系统，贫困群众少了“多个部门跑”的奔波，各相关部门也少了多头开证明的繁琐，少了每项补偿结算都要审查报账材料的重复劳作，大大减轻了各部门的工作量，也大大缩短了群众就医报账的时间，不管是群众还是干部，都节约了很多办事时间，整体工作效率得到了极大提高。
　　二是数据更通畅，工作质量提高。通过同步结算系统，四项补偿数据一目了然，避免了因某项补偿数据缺失或有误，导致群众少补或补错，也避免了少数不法分子多头骗补的违法行为，保证了各项补偿工作的公正性、准确性和合规性。
　　三是群众更方便，工作满意度提高。“一站式”服务窗口和同步结算工作的实施，使农村贫困对象就医报账变得更加方便快捷，彻底解决了全县农村贫困对象就医报账“多头跑、耗时长、手续繁、效率低”的问题，群众切实感受到了全面深化改革的政策红利。“三大服务”工程的推进，则是让工作人员通过多做“打电话、复印材料、解答群众疑惑等”小事，提供免费项目、减少群众报账材料复印支出和办理报账事宜往返旅途支出等贴心服务，换来了群众的高度赞誉和一致好评，让“做合格党员”有了更加直观的实践抓手和展现平台。
　　三、取得良好工作成效
　　就医报账便民服务工作模式运行以来，全县农村群众就医报账便民、利民效果十分明显，得到了各级领导的充分肯定和全县干部群众的高度评价。8月23日央视财经频道对**县的做法作了健康扶贫专题报道，中国日报、新华社等多家主流媒体组成的“聚焦新长征”采访团对此项工作进行了深度采访报道。8月30日全省健康扶贫工作视频会议明确提出将**县贫困人口“一站式”精准结算便民服务模式列入省政府扶贫工作考核标准。截至12月12日，全县贫困对象商业补充保险已补偿516次，住院医药总费用合计1969万元，各项补偿合计1867万元。其中：新农合补偿1022万元，新农合大病保险补偿213万元，疾病医疗商业补充保险补偿434万元，民政医疗救助198万元。农村贫困对象住院费用实际报销比例平均达到94.81%，个人负担仅5.17%，实现了**市委、市政府提出的贫困对象住院费用个人实际负担控制在10％以内的目标。

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