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  医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,也是社会保障体系的重要组成部分。刚结束不久的省第十四次党代会提出,要切实保障和改善民生,更加扎实有效推进共同富裕。谱写“强富美高”新XX现代化建设新篇章,要求我们牢固树立以人民为中心的发展思想,对标对表“争当表率、争做示范、走在前列”要求,持续深化医保制度改革,健全完善医疗保障体系,全面优化医保公共服务,不断增强群众医保获得感、幸福感和安全感。
  提升群众医保获得感,要健全完善更加公平的医疗保障体系。公平是基本医保制度的首要价值。随着XX基本医疗保险市级统筹制度的顺利实施,全市参保群众在筹资标准、保障待遇、经办服务等方面政策更加统一。但是,由于受医疗资源、管理体制等诸多因素影响,市级统筹模式尚未实现真正意义上的“六统一”,亟待在今后工作中进一步做细做实。对此,我们将深入贯彻落实中央和省市关于深化医保制度改革的决策部署,坚持系统思维,持续服务三医联动改革大局,加强部门间协调联动,推进政策集成、资源集中,发挥叠加效应,更好地满足参保群众多样化、多层次和个性化的医疗保障需求。认真总结涟水县试点“涟康保”的成功经验,在全市范围加快探索推进大病补充医疗保险工作,加强大病保险与基本医保、医疗救助制度的有效衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平,把公平更多地体现在在医保政策的统一性上,体现在待遇享受的适度均衡上。
  提升群众医保获得感,要着力构建更有效率的医保管理机制。效率是医保战略购买的关键。作为“总额控制下的病种分值结算”办法的发源地和首创地,XX在支付改革、基金运行以及协议管理等方面都有较好基础,特别在近年来国家医保局开展的医保基金监管方式创新中,取得了显著成绩并被评为“优秀”。然而,随着社会老龄化的日益加剧,医疗和医保资源的短缺性与群众需求的无限性之间的矛盾不断加深,急需采取科学有效的管理手段,不断提升医保科学化管理水平和治理能力。对此,我们将以开展“区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)”国家试点为新起点,立足改革要求和群众需求,不断提升医保管理的整体性、协同性和精准性,努力实现“医疗服务可量化,医疗行为可考核,费用增长可控制,患者负担可减轻,基金运行可持续”工作目标,最大化体现医保基金投入产出效率。进一步深化和巩固XX推动国家医保基金监管方式创新的试点成果,持续构建完善基金长效监管机制,把基金监管源头治理向纵深推进,切实保障群众“救命钱”安全。
  提升群众医保获得感,要全力提供更加便捷的医保公共服务。便捷是医保公共服务的关键要素。部门组建成立以来,全市医保部门通过深入开展公共服务专项治理、行风建设专项评价和建设打造“15分钟医保服务圈”等,“四化”再提升、“四最”再提速,医保公共服务能力和水平得到进一步提高。当前,随着人民生活水平的日益提高,参保群众对医保公共服务提出了更高要求,既要求医保服务的内容更加规范标准,也要求医保服务的方式更加便捷可及。对此,我们将牢固树立“为民服务”这一导向,通过规范医保服务经办、推动基层服务延伸、加快“智慧医保”建设等,持续提升医保公共服务水平。强化全市医保系统队伍建设,全面加强医保业务培训,持续提升干部专业素养和履职能力,建设打造一支信念坚定、作风过硬、业务精湛、服务优质的新时期医保经办服务队伍。
  事业不息,创新不止。省第十四次党代会报告勾画的美好民生蓝图,让我们全体XX人充满了更加美好的期待。在新的赶考路上,我们将坚持人民至上、生命至上,坚决扛起为人民提供高质量医疗保障的职责使命,努力为广大参保群众提供全方位、全周期、更可靠、更充分、更有价值的医疗保障,更加扎实有效推进共同富裕。

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