很荣幸能够受邀参加本次会议。下面，我把XX市在高质量推进紧密型县域医共体中的实践向大家作以汇报，不妥之处，敬请批评指正。

　　XX市位于XX省东南部，辖X县X市X区，总人口XXXX.X万，是全国X个户籍人口超X万的地级市之一，也是医疗卫生资源需求大市。脱贫攻坚初期，全市因病致贫、因病返贫、因残致贫比例超过XX%，群众看病难、看病贵问题相对突出。XXXX年全市县外外转费用为X亿元，占比高达X%。这些数据反映出我市在深化医改中存在的医疗卫生资源总量不足、配置不均衡、结构不合理，医疗服务能力不强、专科建设滞后、卫生人才短缺、政策调节不到位等深层次结构性问题，直接影响着改革整体效益和质量。基于千万人口大市这一市情，面对群众迫切的就医需求和碎片化、低效能医疗服务现状，XX市委、市政府坚定深化医改决心信心，不回避矛盾，敢于触碰利益，把医改工作作为践行“人民至上、生命至上”理念的重要载体；把推进医共体建设作为贯彻落实习近平总书记以人民中心、以健康为根本重要论述的政治工程，作为保障群众健康需求的民生工程和构建新型医疗服务体系的改革工程；把医改工作作为巩固健康扶贫成果、助力乡村振兴的重要抓手，全面推进。下面，我重点从三个方面给大家作以汇报。

　　一、主要做法

　　我们在推进医改工作中，重点做到了“六个坚持”，着力推进了“六个转变”：

　　（一）坚持市级统筹、顶层设计，推进从“先行先试、点上开花”向“市域一体、全面铺开”转变。我们把XX县作为改革先行县，XXXX年率先在我市开展县域医共体建设，经过三年实践探索，取得了很好的效果，为市域一体化推进紧密型县域医共体建设积累了宝贵经验、奠定了发展基础。在总结“XX经验”中，我们发现在推进医共体改革中，县级权限不足，在政策配套上没有话语权，医保支付、人事薪酬、财……