某县健康扶贫一站式结算典型材料

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某县健康扶贫一站式结算典型材料

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【内容提要】增设“一个窗口”。县域医保定点医疗机构增设“一站式”结算窗口，简化基本医疗保险等“七大补贴”报账手续并通过“一窗口”结算，贫困人口患者无需自行跑部门、求“审批”。建立“一个系统”。投资xx万元建立“一站式”结算系统，并将所有参保人员信息全部归入，确保结算快捷高效。开具“一张票据”。

　　为扎实推进健康扶贫，助力脱贫摘帽，县委、县政府不断强化大健康理念，通过整合部门和社会资源打造健康扶贫“民生大礼包”；按照省厅局“七统一”的要求建立“一站式”结算中心，实现群众享受扶贫政策“零跑路”，并将“一站式”便民措施由原来的只针对建档立卡贫困人群拓展到全体城乡居民，给广大群众带来更大的实惠和便利。
　　一、出台“八举措”，打造“民生大礼包”
　　2017年以来，县委、县政府通过整合部门和社会资源，制定出台八项措施，扎实推进健康扶贫。一是实现“两大保险”全覆盖，即实现贫困人口参加城乡居民基本医疗保险和参加“扶贫特惠保”全覆盖，基本医疗保险个人缴费部分、特惠险参保费用均由财政补贴；二是贫困人口就医费用医保报销比例比普通人群提高10%，达到90%以上；三是建档立卡贫困人口大病保险报销起付线降低50%（由8000元降低到4000元）；四是实施少数民族医疗减免；五是对贫困人口落实“大病专项救治”减免；六是全面建立和落实“大关爱”医疗保障政策兜底措施，政府为贫困人口在大病报销费用不足情况下提供强力经济支持；七是先诊疗后付费制度全面落实，各医疗机构均开通贫困群众就医住院“绿色通道”；八是推进“三个一批”，即：通过大病集中救治脱贫一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底政策保障一批。
　　二、建立“一站式”，打通结算“快车道”
　　按照保障范围、政策要求、资金专户、经办服务、结算流程、转诊备案和信息化建设标准“七统一”的要求建设“一站式”结算中心，通过“一个窗口、一个系统、一张票据”，实现贫困人口就医“七大补贴”报销费用即时结算。增设“一个窗口”。县域医保定点医疗机构增设“一站式”结算窗口，简化基本医疗保险等“七大补贴”报账手续并通过“一窗口”结算，贫困人口患者无需自行跑部门、求“审批”。建立“……

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