某县医保局长在全县2022年工作务虚会上的发言

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某县医保局长在全县2022年工作务虚会上的发言

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【内容提要】五是加大稽查稽核力度。计划对辖区内协议医院覆盖两遍、村卫生室和药店覆盖至少一遍。丰富医院互查、部门联查、随机夜查等方式，完善电话回访、入户走访“双访”制度，积极探索抓取项目数据的科学方式，精准维护基金安全。

　　一、目标与思路。坚持“一个中心，两个基本”，综合施治，全面用力，唯旗必夺、唯先必争，全市争第一、全省争先进。争创省级文明单位。一个中心：党建与业务深度融合。两个基本：服务群众、基金监管。
　　二、重点项目打算
　　（一）党建方面。继续推进党建与业务深度融合发展。一是思想教育开路。加强干部队伍建设，规范动作完全到位，自选动作创新有效。开展医疗保障优质服务年行动，深化“六型”机关和精神文明建设。计划组建党员骨干政策研究小组、重点民生课题攻关小组和党员志愿服务队。二是强化纪律作风保障。依托钉钉办公软件，实行智能化监管，倒逼思想觉悟行为自觉。
　　（二）服务群众方面。全面及时落实医保政策，持续优化经办服务，满意度考核目标第一。一是加大扩面征缴力度。参保率稳定在96%以上。二是全面落实医保政策。实施职工门诊统筹报销，报销比例为60%，年度内在职和退休职工限额800元、900元。将参保职工政策范围内住院个人负担费用纳入职工大病保险支付范围。调整居民征缴政策、意外伤害政策、职工个人账户计入标准、灵活就业人员退休缴费方式、职工生育医疗费定额标准、恶性肿瘤等6种疾病自负起付线次数，推行失能失智人员长期护理制度。强化医疗救助，发挥好医疗救助托底功能。三是简化异地就医备案程序。异地长期居住人员实行备案承诺制，临时外出就医人员备案不再提供转诊转院证明或急诊证明等证明材料。自2022年1月1日起，省内跨市临时外出就医人员住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续，直接联网结算。四是深化医保支付方式改革。积极实施DIP支付方式，引导医疗机构提升服务质量，提高基金使用效益。五是深化药品和耗材集中带量采购。抓好国家集采中选结果和省集采中选结果落地。理顺乡镇医院医疗卫生机构药款统一结算账户管理关系，推进医保基金与医药企业直接结算。六是支持中医药发展。对中医院中药制剂向上级争取纳入医……

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