某县医保局局长在全县医保系统治理工作会议上的讲话

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某县医保局局长在全县医保系统治理工作会议上的讲话

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【内容提要】市医保局会同市卫生健康委对辖区内定点医疗机构按照医疗机构服务范围进行分类抽查，抽查比例不低于10%。省医疗保障局将根据各地全面排查整治进展情况进行抽查复查，同时对投诉举报集中、问题线索突出、医保支出增幅较大等的定点医疗机构，开展省级飞行检查。

各位院长、同志们及医保局各位干部职工：
　　借此机会，我代表县医保局班子感谢大家一如继往对医保工作的支持和关心！近年来，你们立足岗位，默默奉献，用精湛的技术和服务，挥洒泪水和汗水，守护了全县xx万参保群众的健康和生命安全，维护了社会的和谐稳定，再次向你们表示感谢！医保路上，你我同行！
　　为深入贯彻落实习近平法治思想和习近平总书记关于加强医保基金监管的批示精神，以及省纪委监委、市纪委监委关于重点行业突出问题系统治理会议和全市打击欺诈骗取医保基金联席会和系统治理会议精神，今天我们召开全县医保系统治理工作会议。总结去年工作，安排今年专项治理工作。
　　一、去年的工作情况
　　（略）
　　二、今年工作安排
　　（一）整治范围：全县范围内所有医保定点医药机构，以及2020年1月以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用。
　　（二）整治内容：公立医院主要是大处方、滥检查、分解收费等医疗服务行为不规范问题、民营医院主要是诱导住院、虚假住院、挂床住院等，重点聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，持续开展打击“三假”欺诈骗保专项整治行动，加强参保人员就医管理，规范定点医药机构使用医保基金行为。
　　（三）工作措施：结合我县2021年医保基金监管工作安排，利用4月份医保基金监管集中宣传月营造的舆论氛围，联合公安、卫健等部门，全覆盖监督检查与重点抽查相结合、自查自纠与抽查复查相结合、强化外部监管与加强内控管理相结合，部门协同联动，分级负责。充分利用大数据筛查、蹲点查询、社会监督等方式，及时对发现的违规情况进行追踪核查。
　　（四）进度安排
　　1、自查自纠阶段（2021年5月28日前）。全县各级定点医药机构对照《2021年定点医药机构自……

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