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某市医保重点工作落实情况汇报
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    【内容提要】经办服务着眼于“拓”,不断提升医保经办服务效能。以行风建设为抓手,着力打造“新医保 心服务 馨感受”医保服务品牌。实行医保备案业务“网上办”、查询业务“掌上办”、大厅业务“马上办”、证明材料“简化办”,全部服务事项做到了“零超时、零差错”。积极搭建覆盖市、县、乡的医疗保障服务网络,乡镇、社区配备医保专干,实行医保业务就近办、上门办,打通医保便民服务的“最后一公里”。
 

调研组各位领导:

  今年以来,全市医保系统在市委、市政府和省医保局的坚强领导和大力支持下,深入贯彻省十四次党代会和全省医疗保障工作会议精神,坚持稳字当头、稳中求进的总基调,不断健全筹资运行、待遇保障、基金监管、医药服务四项机制,着力提升经办服务和信息化支撑两大能力,全面推动医保制度改革走深走实,全市医保基金运行平稳可持续,群众在医保领域的幸福指数不断提升。下面,就2022年上半年全市医疗保障重点工作落实情况汇报如下:

  一、基本情况

  XX市医疗保障局于2019年X月挂牌成立,核定编制X名,设局长X名、副局长X名,内设X个科室。现实有X人(参公转隶X人),其中县级干部X人、科级干部X人(含四级调研员X人)。

  下设XX市医疗保障事务中心,为副处级事业单位,承担医保业务经办和全市医保信息化建设工作。核定编制X名,设主任X名,副主任X名,内设X个科室。目前实有X人(含XX油田社保中心随业务划转X人),其中县级干部X人,科级干部X人,一般干部X人。

  全市现有医保定点医药机构X家,其中定点医疗机构X家,定点零售药店X家。

  二、重点工作落实情况

  (一)政策落地着眼于“实”,牢牢守住筹资运行基本盘。一是大力实施全民参保行动。市委市政府将参保缴费列为全市督查检查考核工作计划的21项指标之一,压实各县(市、区)党委政府主体责任。开展城乡居民基本医保缴费年限与待遇享受挂钩试点,优化缴费服务,大力推进参保扩面。2021年,全市基本医疗保险参保X万人(其中:职工参保X万人,城乡居民参保X万人)。二是努力确保基金收支平衡。制定完善《XX市城乡居民基本医疗保险基金总额控制制度》《XX市城乡居民基本医疗保险基金管理制度》等X余……

 
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