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某县医疗保障局2022年上半年工作总结及下半年工作打算
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    【内容提要】三是基金监管难度大,监管服务能力薄弱。我县定点医疗机构点多面广,监管难度大,从技术层面来看,医疗行业专业技术性强,部分病种缺乏临床路径规范,监管中缺乏清晰的判断标准,容易造成误判。少数医疗机构的趋利行为也导致基金支出增长过快。存在不合理引导病人就医、放宽住院指征、将门诊病人纳入住院治疗、套餐式检查、小病大治、挂床或重复检查等现象。
 

  2022年上半年,xx县医疗保障局在县委县政府的正确领导和上级主管部门的业务指导下。按照“千方百计保基本、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的工作思路,紧紧围绕“控费、减负、提质”的工作目标务实开展工作。现将上半年医保工作开展情况总结如下:

  一、工作开展情况

  (一)聚焦“三个持续”,扎实开展医保征缴工作

  2021年11月5日,城乡居民医疗保险集中征缴工作正式启动,我局采取“三个持续”抓实抓牢城乡居民基本医保征缴工作。一是持续打造征缴宣传良好氛围。组织干部通过走村入户与群众进行“面对面”交流,现场为群众解决参保疑难问题。编写印制《城乡居民医保政策简明手册》、《城镇职工医保政策简明手册》、《2022年医保待遇宣传单》等资料共计xx余册,对医保政策、征收信息等进行广泛宣传。二是持续强化组织领导责任感。配合县政府督查室对进展缓慢的乡镇进行重点督查,紧盯征收工作中存在的薄弱环节,不断强化责任明确目标,确保城乡居民基本医疗保险征收工作有序推进,责任压紧压实。三是持续提高征缴任务紧迫感。为保障如期按计划完成任务,我局充分发挥主体作用,加强业务指导,与相关部门、乡镇形成工作合力,不断强调目标任务的重要性,建立征收工作进展情况通报机制,推动征收工作开展。截止2022年3月31日集中征收期结束,医保系统统计我县参保人数共计xx人,完成上级下达目标数的xx%,完成率和参保人数位居全市第一,且全县xx名低保人员,xx名已脱贫稳定户、监测户实现了全部参保。

  (二)聚焦“四个做好”,确保医保基金平稳运行

  一是做好医疗保险基金筹资工作。2022年1-6月共收缴城乡居民医疗保险基金xx万元,其中:中央财政补助资金xx万元,个人缴费xx万元,医疗救助、政府性基金代缴费xx万元。通过与县财……

 
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