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某县医疗保障局2022年工作总结及2023年工作谋划
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    【内容提要】以“前台综合受理、后台分办协办”的服务模式,实现医疗保障一站式服务、一窗口办理,提供更有温度更具质感的医保服务。实施“线上办+邮寄办+电话办+帮代办”“四个办”经办模式,让群众少跑腿,数据多跑路,进一步提升群众医保经办服务满意度。疫情期间,积极引导医保经办机构“不见面”办理,推进高频次服务项目“跨省通办”,门诊慢特病申报实现“网上办”,对一些慢病患者用药实行“长处方”报销。
 

  2022年以来,在县委、县政府的坚强领导下,在各级职能部门的密切配合下,紧紧围绕局工作目标要求,团结一心,协调配合,各项工作取得了显著成效,现将工作情况总结如下:

  一、2022年工作总结

  (一)持续扩大医保政策宣传,推进全民参保

  我局通过设立微信公众号、开设政策宣传专栏、开通业务咨询专线、编印政策明白纸等形式进行医保政策宣传。近期,将全民参保政策印刷在核酸采集凭证上,便于全县居民了解最新参保政策和便民措施等。截至目前,全县参保职工XX人,涉及XX个企事业单位;城乡居民医疗保险参保人数XX人,居民参保率达XX%。其中,特困人员、低保对象、乡村振兴部门认定的返贫致贫人口和易返贫致贫人口等低收入人口XX人,均已全部参保,参保率100%。

  (二)建立多层次医疗保障制度,做好巩固医疗保障脱贫成果同乡村振兴有效衔接工作

  一是完善脱贫人口分类资助参保政策,确保低收入人口应保尽保。2023年城乡居民医保个人缴费标准为XX元。对特殊人群实行分类资助参保政策,特困人员给予全额资助;低保对象给予XX%定额资助;乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、易返贫致贫人口,过渡期内享受定额资助参保政策,定额资助标准XX%。其他脱贫人口参保资助标准逐年递减。截止2022年XX月底,县乡村振兴部门推送脱贫人口XX人,边缘易致贫人口XX人,突发严重困难户人口XX人,脱贫不稳定人口XX人,全部参加医疗保险,参保率100%。二是强化基本医疗保险保障功能,完善大病保险保障政策,夯实医疗救助托底保障。2022年1-XX月,脱贫人口基本医保,普通门诊费用:报销XX人次,金额XX万元。门诊慢特病费用:报销XX人次,金额XX万元。住院费用:报销XX人次,金额XX万元。大病保险,报销XX人次,金额XX万元。医疗……

 
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