关于加快推进某市医联体建设的调查与研究

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关于加快推进某市医联体建设的调查与研究

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【内容提要】统筹协调医疗服务项目价格、人事薪酬、财政投入等配套政策。改革医保支付方式，实行“总额管理、结余留用、超支合理分担”的管理机制，完善医联体支持政策。完善分级诊疗、联合病房、医师多点执业等方面的利益分配机制和医务人员绩效工资分配方法，保障各成员单位及医务人员利益。

    一、当前医联体的基本概念
    2010年上海卢湾区创新提出区域医疗联合体概念，2015年深圳罗湖区提出紧密型医疗联合体概念，并在全国得到广泛实践。虽然医联体实践如火如荼，组成医联体的医疗机构之间形成更加同质化更加一体化的管理关系，但医联体概念却几无定论，政策文件和研究文献鲜有论及。综合党和国家领导人的讲话精神、国家和省卫生健康主管部门对医联体的表述，医联体是医疗机构的组织管理新模式，是不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作新机制。
    随着医联体外延和内涵的不断拓展完善，概念不断具体化，根据区域和功能的不同又细分为医疗集团、医共体、专科联盟和远程医疗协作网四种形式。医疗集团，是在设区的市级以上城市，由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等，形成资源共享、分工协作的管理模式。县（市、区）域医共体，是以县（市、区）级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理模式。区域专科联盟，是以区域间若干特色专科为纽带的发展模式。远程协作网，是指二级以上医院利用信息化手段为基层提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务促进资源纵向流动的模式。
    概而言之，医联体以崭新的医疗机构管理关系实现医疗服务供给侧改革，为人民群众提供更高水平和更高质量的医疗服务产品，推动解决人民群众日益增长的健康服务需要和优质医疗卫生资源发展不平衡不充分的矛盾。
    二、当前医联体的典型模式
    罗湖模式。深圳市罗湖区整合区属5家医院和2……

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